کاهش یا از بین رفتن کامل ارتفاع قوس طولی داخلی پا را صافی کف پا می گویند که براساس شدت و ضعف میزان این ناهنجاری متفاوت است. علل ایجاد ناهنجاری پای صاف معمولاً به دو طریق ایجاد می شود:1.مادرزادی یا وراثتی 2.اکتسابی یا محیطی. 1.مادرزادی: ناهنجاری کف پای صاف ممکن است از والدین به کودک ارث برسد.اما تعداد کمی از کودکان با این عارضه متولد می شوند.نوع مادرزادی این ناهنجاری به نسل بعد نیز منتقل می شود.این نوع ناهنجاری را ثابت می گویند و درمان آن هم مشکل تر است. 2.کف پای اکتسابی: تقریباً 90 درصد نوزادان هنگام تولد از نظر قوسهای کف پا سالم هستند.اما این درصد در نوجوانی و بلوغ کاهش می یابد و بر تعداد افراد دارای پای ناهنجار افزوده می شود.معمولاً این نوع صافی کف پا انعطاف پذیر است و در نتیجه ممکن است در حالتی که وزن بدن روی پا نباشد شکل طبیعی به خود بگیرد.صافی کف پا بعد از تولد در اثر عوامل زیر ایجاد می شود: 1. نداشتن تحرک کافی،ضعف عضلانی در ناحیه ی ساق و کف پا شامل عضلات باز کننده ی انگشتان پا ،ساقی خلفی و قدامی و نازک نی بلند،کوتاه و طرفی و عضلات عمقی کف پا. 2. وزن زیاد، خصوصاً افرادی که در زمان کوتاه به سرعت اضافه وزن یافته باشند. 3. نوع شغل،مشاغلی که نیاز به سرپا ایستادن طولانی و ثابت دارد مثل آرایشگری و یا دندانپزشکی. 4. پوشیدن کفشهای نامناسب،تنگ و پاشنه بلند. 5. افزایش سن که در نتیجه ی آن عضلات و لیگامنته به مرور زمان ضعیف می شوند و نمی توانن قوسهای پا را در حالت طبیعی نگه دارند. 6. بیمارانی که در مدت زیادی بستری بوده اند موقعی که مجدداً فعالیت خود را شروع می کنند،دچار درد و ناراحتی در کف پا می شوند. در بررسی علل ایجاد کف پای صاف،سن و وضعیت جسمانی نیز باید مورد توجه قرار گیرد.زیرا در هر سنی علت خاصی باعث ایجاد این صدمه در فرد می شود.برای مثال کف پای اکتسابی در بزرگسالان به صورت قابل ملاحظه ای در اثر نوع کار است،در حالی که در افراد جوان و ورزشکار عمدتاً در اثر ناهمگنی در میزان انعطاف و قدرت عضلات ناحیه ساق و کف پا می باشد. شناخت و علایم کف پای صاف یکی از ساده ترین راهها برای شناسایی کف پای صاف ظاهر پاست که در ناحیه ی میانی و داخلی گودی طبیعی لازم را ندارد.چنانچه نقشی از کف پای این افراد به وسیله رنگ و یا پودر روی زمین گذاشته شود،مشاهده می شود که اثر کف پای آنها با پای طبیعی متفاوت است ودر سطح بیشتری با زمین تماس دارد. افرادی که صافی کف پا دارند با توجه به اینکه قسمت جلو پا ابداکسیون پیدا کرده لذا هنگام راه رفتن انگشتان پا را به سمت خارج قرار می دهند.این نوع راه رفتن را در زبان انگلیسی out toeing می گویند. وضعیت کف پا و نحوه ی قرار گرفتن استخوان قاپ روی پاشنه نیز به هم ربط دارند،به این نحو که همزمان با کاهش قوس طولی پاشنه نیز به سمت خارج متمایل می شود.همچنین عوامل بخصوصی ممکن است موجب نادرست قرار گرفتن پا و ساق در امتداد یکدیگر و ضعف مکانیکی و در نتیجه وارد آمدن فشار بیش از حد به طرف داخل پا شوند چنانچه مدت طولانی باشد این فشار ممکن است موجب کشش تدریجی عضلات ،تاندونها و رباطها در طرف داخل پا شود. برای سنجش وضعیت کف پا از دو روش استفاده می شود: 1.روش تست آینه (پدواسکوپ) این روش سنگینی وزن بدن بر قسمتهای مختلف پا را می سنجد.در این تست،بعد از آماده کردن دستگاه از فرد می خواهیم روی دستگاه بایستد.تماس کف پا با شیشه و نحوه ی تحمل وزن در آینه ی پایینی دستگاه قابل رؤیت است.این روش ضمن اینکه نقاط تماس کف پا را مشخص می کند،میزان نیرویی را که به قسمتهای مختلف پا وارد می شود به صورت تقریبی نشان می دهد. 2.روش پدو گرافی در این روش اثر کف پا در حالت حرکت بررسی می شود.در پدوگرافی کف پا به جوهر رنگی آغشته می شود و از فرد می خواهیم که روی سطحی صاف راه برود به طوری که اثر کف پا روی سطح به صورت مشخصی باقی بماند.در این روش ابتدا مسیر حرکت فرد توسط خط باریکی روی سطح مشخص می شود.روش پدوگرافی نسبت به روش اثر پا (نقش پا) دقت بیشتری دارد. عوارض قطعاً بخشی از عوارضی که در اثر ناهنجاری کف پای صاف ایجاد می شود به وظایف قوسهای کف پا مربوط است.گفته شد که وظایف این قوسها ایجاد تحرک بیشتر در کف پا و جذب و تعمیم ضرباتی است که از ناحیه ی کف پا به بدن وارد می شود.بدیهی است در صورت نبودن قوسهای طبیعی اعمال فوق در پا انجام نمی شود و نیروهایی که در نتیجه ی راه رفتن ،دویدن و پریدن به کف پا وارد می شود به قسمتهای فوقانی بدن وارد خواهد شد که به دنبال آن ناراحتیهایی در مفاصل مختلف بدن از زانو و مهره های کمر ایجاد می شود. در واقع می توان گفت در نتیجه ی ایجاد این عارضه بخش مهمی از سازه کار جذب شوک ناشی از وزن بدن با مشکل روبرو می شود. این ناهنجاری علاوه بر تضعیف توانمندی عمومی پا،ساختار پا را به گونه ای تغییر می دهد که فرد تمایل دارد هنگام راه رفتن پنجه های پای خود را به طرف بیرون بگذارد و استخوان قاپ و پاشنه ی پا نیز از حالت عمومی خود خارج می شوند.در این عارضه انگشتان کف پا فعالیت اصلی خود را از دست می دهند و در نتیجه عضلاتی که در خم و باز کردن انگشتان دخالت دارند ضعیف می شوند.اگر ناهنجاری اکتسابی خصوصاً در کودکان درمان نشود تغییرات استخوانی هم به دنبال آن به وقوع می پیوندد و این عارضه در بزرگسالی به حالت ثابت درمی آید. ویژگیهای عضلانی در ناهنجاری کف پای صاف 1. عضلات درون گرداننده تحت کشش قرار می گیرند و در نتیجه ضعیف می شوند. 2. عضلات برون گرداننده شامل عضلات نازک نی کوتاه،بلند و طرفی کوتاه می شوند. 3. تاندون آشیل و عضله ی دو قلو کوتاه می شود. 4. کلیه عضلاتی که در باز و خم شدن انگشتان پا در ناحیه ی ساق و کف پا دخالت دارند ضعیف می شوند. پیشگیری و درمان تمرینهای اصلاحی کف پای صاف که در اینجا پیشنهاد شده اند تنها برای پیشگیری ناهنجاریهای اکتسابی و محیطی است که بعد از تولد در فرد ایجاد شده است.برای اصلاح این عارضه،شناسایی علل بروز آن بسیار مهم است و باید مشخص شود فرد با پای صاف به دنیا نیامده است و این ناهنجاری را در نتیجه ی عوامل مختلفی که قبلاً ذکر شد از محیط کسب کرده است.در اینجاست که می توان برای پیشگیری یا درمان آن تمهیداتی اندیشید.البته باید توجه داشت که عضلات کف پا به حرکات اصلاحی به کندی واکنش نشان می دهند و درمان کف پای صاف،مخصوصاً ناهنجاریهایی که مدت زمان زیادی از وقوع آن گذشته باشد،به وسیله ی تمرینهای درمانی و حرکات اصلاحی به آهستگی صورت می پذیرد و حتی ممکن است چند سال به طول انجامد. تمرینهای ورزشی برای اصلاح کف پای صافدر ادامه مطلب ادامه مطلب/blogextendedpost> |